その他の痛み（帯状疱疹など） | 津痛みのクリニック（ペインクリニック・リハビリテーション）

三重県津市久居明神町字風早2070番2　
近鉄名古屋線久居駅～車で5分

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その他の痛み（帯状疱疹など）

ペインクリニックで扱う様々な痛みの疾患

帯状疱疹、CRPS（複合性局所疼痛症候群）
糖尿病性神経障害
化学療法後神経障害
各種の遷延性術後痛
骨粗鬆症
脳卒中後の痛み
脊髄損傷後の痛み
血行障害（動脈硬化、バージャー病、強皮症などの膠原病）など

帯状疱疹

水ぼうそうに罹ったことのある人の身体には、帯状疱疹ウイルスが後根神経節（脊髄から神経が枝分かれした直後の場所）に潜伏しています。何かの影響で免疫力が低下した時に、そのウイルスが活動を始め、神経を傷つけながら皮膚のほうへ進行していきます。そのため皮疹ができるとともに、神経痛が出現します。

症状

典型的な症状: 皮疹がある部分にピリピリとした痛みが出ます。
　ひどいと皮膚に触れるだけでも痛みがあります。

まぎらわしい症状: 重症の場合には腕や足の力が入りにくくなることがあり、他の原因との鑑別が必要になります。

治療

薬物療法: なるべく早く抗ウイルス薬を開始することが大切です。また、皮疹が広範囲にできていたり、いろいろな部位に出たりするような重症な帯状疱疹の場合には、早めに皮膚科の先生に相談することをお勧めいたします。痛みに対する治療としては、ウイルスの活動により炎症が起きているため、ボルタレンやロキソニンなどの痛み止めが有効です。また、神経痛でもあるため、ミロガバリン、プレガバリン、デュロキセチン、アミトリプチリンなどの神経障害性疼痛に効果がある薬も有効です。それでも痛みが強い場合にはトラマール製剤も使用することがあります。

神経ブロック療法: 帯状疱疹ウイルスが活動を始めた部位の炎症を抑えてあげることが重要です。そのため、腕や体幹、下肢のなどの帯状疱疹の痛みに対しては、痛みが強ければ、早めに神経根ブロックをさせていただきます。そうすることで、早めに痛みを和らげると同時に、将来的に痛みが残りにくくなるとも言われています。顔の帯状疱疹であれば、三叉神経節ブロックを検討することもあります。また、神経根ブロックや三叉神経節ブロックの際には、より有効性を期待するためにパルス高周波法を併用することもあります。これらの治療でもなかなか痛みが緩和しない場合には、特殊治療の中の脊髄刺激療法のトライアルを行うこともありますが、これは入院が必要なため、専門病院に紹介させていただきます。

帯状疱疹の方へ

知ってもらいたいこと: 抗ウイルス薬や神経ブロック療法などは、発症してからなるべく早く行うほうが効果が期待できます。反対に、経過が長く慢性化した帯状疱疹後神経痛には神経ブロック療法は有効性が乏しい傾向になります。
　何よりもワクチン接種をお勧めします。

当院での治療: 痛みが強ければ、当院を受診後、早期に神経ブロック療法を開始させてもらいます。しかし、痛みが重症で、さらにアロディア（皮膚を触っただけで激痛な状態）が強い場合には、早期に脊髄刺激療法を提案させてもらう場合があります。

津痛みのクリニック　概要

院長	濵口孝幸
スタッフ	8名
標榜科目	ペインクリニック外科　リハビリテーション科
所属・資格	日本ペインクリニック学会認定　ペインクリニック専門医日本麻酔科学会認定　麻酔科専門医・麻酔科指導医日本頭痛学会　　日本骨粗しょう学会
住所	〒514-1101　三重県津市久居明神町字風早2070番2 （近鉄名古屋線久居駅から車で５分）
電話	059-271-7170
FAX	059-271-7180
連携医療機関	三重中央医療センター三重大学医学部附属病院松阪中央総合病院鈴鹿回生病院鈴鹿中央総合病院済生会松阪総合病院

診療時間

診療受付時間	月	火	水	木	金	土	日・祝
09:00－12:30	●	●	●	●	●	●	休
14:30ー18:00	●	●	●	-	●	-	休

※休診日木曜日午後、土曜日午後、日曜日、祝日

初めて受診される方・処置をご希望の方は、午前は11時30分、午後は17時00分までにご来院ください。
他院からご紹介の方は、紹介状やレントゲン･MRI等の画像がありましたら、ご来院の際にお持ちください。
お支払いは、現金、クレジットカード、電子マネー、交通系ICカードが使用いただけます。
当院は予約制となっております。予約時間は来院時間を調整するものであり、診療時間を確約するものではないことをあらかじめご理解ください。
予約なしで直接ご来院の方は、予約患者様を優先して診察いたしますので、待ち時間が長くなる可能性がございますが、ご理解の程よろしくお願い致します。

院内掲示

一般名処方加算

薬剤の商品名ではなく有効成分を記載した一般名にて処方箋を発行します。特定の医薬品の供給が不足した場合でも、必要な医薬品の提供が受けやすくなります。

医療情報取得加算

マイナンバーカードでのオンライン資格確認により受診歴、薬剤情報、特定健診の情報等を取得し活用して診療を行います。

明細書等発行加算

当院では医療の透明化や患者さんへの情報提供を推進する観点から、領収書発行の際に明細書を発行しています。発行を希望されない方は受付へその旨をお申し出ください。

夜間早朝等加算

土曜日の12時00分以降に受付（予約受診を含む）をされた場合、厚生労働省の定めた診療報酬点数に基づき、夜間早朝等加算50点を加算いたします。

医療ＤＸ推進体制整備加算

下記の通り対応を行う予定となっています。

（1）オンライン請求を行っています
（2）オンライン資格確認を行う体制を有しております
（3）電子資格確認を利用して取得した診療情報を、診察室で閲覧または活用できる体制を有しております
（4）電子処方箋を発行する体制を今後導入予定としています
（5）電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制を今後導入予定としています
（6）マイナンバーカードの保険証利用の使用において、ポスター掲示・声かけを行っています

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